你吞了石头吗?肾里的“石头”是怎么来的?
史上最大的肾结石超过一公斤重其直径超过17厘米,但实际上患者并没有吞下一块椰子大小的石头,那么肾结石是怎样在体内形成的,我们又应该如何预防或除掉它呢?
想要将它们排出体外需要忍受剧烈的疼痛。
“因为所以、科学道理”
肾结石是晶体结成的硬块,可在肾脏,输尿管,膀胱,或尿道里形成,尿液里的混合物中有钙,钠,钾,草酸盐,尿酸和硝酸盐。
如果这些成分浓度过高,或者是尿液过酸或过碱,这些成分将结成小粒的晶体。
如果不能及时解决上述的尿液问题,这些结晶将逐年逐月地生长,最终形成肉眼可见的结石。
最常以此方式形成的结晶是草酸钙,大约80%的肾结石隶属于此类,另一种不大常见的肾结石则由磷酸钙或尿酸组成。
由矿物质磷酸镁铵构成的肾结石成因稍有不同,这类结石可能是由细菌感染导致的,甚至还有更罕见的——由家族遗传病或药物导致的肾结石。
只有开始移动的肾结石才会被人们检测到,当它穿过肾脏,并进入输尿管时,其锋利的边缘会刮伤泌尿管内壁。
组织神经末梢会发射贯穿神经系统的信号,使人疼痛难耐,刮痕渗出的血液会流入尿液,同时会伴有恶心、呕吐以及排尿时有灼热感等症状。
如果结石大到阻碍尿液流出,就会造成感染或尿液回流,并损害肾脏本身。但是大多数的肾结石不会恶化到如此严重,大多数患者并不需要侵入性治疗。
直径小于五毫米的肾结石通常可自然排出身体,所以医生往往会建议患者饮用大量的水,来帮助加速这一进程,并在一些必要条件下,配用一些止痛药。
如果结石稍微有些大,使用α阻滞剂一类的药物则可以起到作用,它可以放松输尿管肌肉,使结石更容易通过。另一种叫作柠檬酸钾的药物,通过降低尿液酸性来溶解结石。
思维拓展
对于直径10毫米左右的中等结石来说,声波治疗可以粉碎它们,体外冲击波碎石术利用高强度脉冲直接作用到结石上。
聚集超声波能量的脉冲使得结石内部产生振动,结石内的小气泡也会反复挤压结石,这些联合力量把结石粉碎成小碎片,以便排出。
但有时结石实在太大,声波也不能粉碎它,这时候就需要侵入性治疗,我们可以在输尿管内放入一个硬管,也就是支架,将其扩张。
或者使用光导纤维传送激光脉冲,破坏结石。在患者的背部或者腹股沟做切口切除手术,也可以去除结石。
尽管钙常常在结石中出现,但食物和饮料中的钙实际上预防了肾结石,钙离子在被吸收并到达肾脏前,它会在消化道中与草酸盐相结合。
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