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事故赔偿协议书如何写范文(事故赔偿协议书怎么写)

时间:2022-09-22 03:06:28

1、甲方(赔偿方):身份证号 联系电话

2、乙方(受偿方):身份证号 联系电话

3、年 月 日,在,驾驶 将 撞 ,经 县公安局交警大队第 号《交通事故责任认定书》认定,承担事故 责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。

4、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失 元, 付 元, 付 元。

5、损失赔偿包括乙方的 等各项损失赔偿。

6、乙方放弃对***追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

7、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

8、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

9、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

10、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

11、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方 违约金。

12、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

13、本协议一式二份,甲乙双方分执。

甲方

乙方

年 月 日

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